保险公司称AI已推高医疗支出

千芳同学_3365

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2026-09-28

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原创

9月28日讯,据 techcrunch 报道,blue cross blue shield association(bcbsa)的一项分析指出,医院在处理保险理赔过程中采用人工智能工具,致使两年内医疗费用额外攀升9.42亿美元。

该分析显示,病历中被标注为罹患复杂疾病的患者数量呈现“急剧上升”趋势;然而,医疗编码结果与实际开展的诊疗行为之间却存在“明显脱节”,目前尚无数据证实相关医疗服务内容或强度同步增加。《纽约时报》将这一现象视为人工智能加剧医疗成本上涨的最新例证,并强调:尽管医疗机构与保险公司在治疗必要性及赔付标准上的分歧由来已久,但当双方均部署AI系统后,原有矛盾正进一步激化。

AI初创企业Abridge创始人Shiv Rao坦言,若缺乏审慎引导,AI的应用或催生“无人愿居的反乌托邦图景”,即“机器人彼此对抗、智能体相互博弈”的失序状态;但他同时指出,AI亦具备调和医保关系、压降整体支出的潜在价值。BCBSA高级副总裁Luke Chalker则明确反对将当前态势定性为“战争”,他表示:“这根本不是战争,而是一场彻头彻尾的单边压制——保险公司正全面处于下风。”

豆包Seedream模型
豆包Seedream模型

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