5G與AI加持下 國產手術機器人如何搶得先機？

後起之秀的機會在哪？

作者：董靜怡

編輯：

陶力 盧陶然

圖源：

視覺中國

手術機器人由醫生控制台、床邊機械臂系統、成像系統構成，簡單說來，相當於將醫生的眼和手同步到手術機器人上，實現“同頻共振”，甚至遠程精準操作。因此，機器人輔助手術成為未來外科手術的發展方向。 「機器人可以突破人眼的極限，手術場景可以放大10倍以上。同時還可以突破人手的極限，機器人完全模仿人手的動作，但它只有4毫米，人手轉不動時，它還可以轉到600多度。」近日，微創機器人集團常務副總裁及首席商務官劉雨在接受21世紀經濟報道記者採訪時表示，

「醫生用機器人做手術，相當於游到病人的肚子裡。」

#自2007年在國內首次安裝後，「達文西」手術機器人就處於獨大的地位，發展較為早期。直到2021年10月，山東威高手研發生產的腔鏡手術機器人才正式通過國家藥品監督管理局審查，成為國內首家核准的腔鏡手術機器人。

值得注意的是，在達文西壟斷的十多年中，其高達2000萬元的售價仍使得採購數量有限，且採購方多為國內大型三甲醫院，普通患者仍然難以享受到手術機器人帶來的便利。

雖然國產手術機器人起步較晚，但近年來發展迅速。數據顯示，2015-2020年全球手術機器人市場CAGR（年複合成長率）為22.6%，同期國內的CAGR為35.7%，遠超全球市場成長。

未來，隨著人工智慧、人機互動技術及 5G通訊的發展，國產手術機器人可望擴展到更多外科專業，並實現更高的手術精準度、靈敏度及智慧遠端控制。

打破壟斷的國內機會

#手術機器人可提供更大的靈活性、活動範圍、過濾震顫、三維高清視覺及控制，有助於在手術部位深窄及需要切開的細小組織，使外科醫生能以微創傷方法重複進行複雜的開放性手術，令學習週期縮短，手術效果更可能取代開放性手術。

在這個領域中，美國的直覺外科公司是絕對統治者，引領機器人輔助微創手術技術。成立於1995年，直覺外科只專注於研究機器人外科手術系統，贏得許多資本青睞，自2000年在納斯達克上市，憑藉旗下的達文西手術機器人，壟斷全球腔鏡手術機器人市場近20年。

根據MarketsandMarkets統計，2022年全球手術機器人市場規模為85億美元，其中直覺外科收入62.22億美元，以收入計算全球的市場份額超過73%。在我國的情況也不例外，數據顯示，2021年我國手術機器人領域集中度較高，其中達文西的腔鏡機器人佔據市場約93%的市場。

相較之下，國產手術機器人起步較晚，「國產的類達文西手術機器人，加起來總共的手術也就1000多例，但達文西有1100萬例，是我們的一萬倍，這就是它20多年來形成的壟斷。根據劉雨對21世紀經濟報道記者的說法，1100萬例手術數量足夠為達文西進行精密分析和示範手術提供充足的數據支持。

值得注意的是，在這1100萬例中，有40萬例手術來自於中國，「我們比國外晚了7年進場，卻仍取得較高的貢獻量。」劉雨表示。

可以這樣重寫：可以明顯感知到中國所擁有的機遇，鑑於中國有大量患者並且有許多常規微創手術需要使用手術機器人。當國產化手術機器人全線落地，中國預計將憑藉高人口基數使設備，在大量的手術操作中擁有更快的迭代速度，從而快速彌合與國際前沿的差距。

而國內目前發展的不只腔鏡手術機器人。

根據不完全統計，手術機器人領域中，2022年全年共有15款產品拿到了醫療器材註冊證，其中腔鏡有3款，骨科有10款，神經外科有2款。國產產品正打破進口壟斷。

中國政府採購網發布的消息顯示，截至2022年12月11日，全國各級醫院的手術機器人招標公告達89個，同期內，全國各級醫院的手術機器人中標公告為55個，涉及手術機器人、手術機器人配件及耗材、手術機器人維保服務等。

劉雨表示，在國內支架、關節等手術大降價的背景下，手術機器人的引入使得手術難度大大下降，最終有望落實到中小醫院和地、縣級醫院，從而覆蓋廣大患者的需求。

如何實現彎道超車？

###在達文西壟斷市場的這些年裡，如何與它進行PK？是每個國產腔鏡手術機器人必須面對的問題。 ###

北京理工大學智慧機器人研究所教授段星光曾向21世紀經濟報道記者表示，國產手術機器人的研發過程，需要進行產品的型檢、若干的臨床、完成藥監局相關規定等，而到達在申請階段，又涉及醫生的操作習慣、醫院的採購政策等等，每個路徑都比較漫長，而艱苦的過程需要投入大量的經費和時間。

劉雨向21世紀經濟報道記者表示，微創機器人2014年成立專案小組，2015年公司成立，直到2022年才拿到註冊證，「我們花了8年的時間才獲得了註冊證，今年開始進入商業化，之後5年裡不迭代不進化就沒有機會了。劉雨說，去年微創機器人通過了5個標準測試，目前已有4台開始商業化安裝和使用。

在與達文西的競爭上，劉雨表示，在成本上，國產手術機器人的價格、耗材和服務等方面都會有一定程度的降低，「達文西的售價超2000萬元，我們的產品是1000多萬元。」

#價格之外，劉雨認為，和學校、醫院緊密合作也非常重要。據悉，微創機器人已與近百家醫院建立合作，在全國各地已累積佈局逾30家圖邁以及逾15家鴻餛飩臨床應用和培訓中心，開展了多場手術機器人臨床培訓和技術指導活動，透過訓練更多中國外科醫生，使得手術機器人技術下沉到更多地、縣級醫院。

至於超越達文西，這也並非是完全不可能的事情，劉雨認為，中國5G技術的高速發展有望助力國產手術機器人在遠距醫療上形成領先優勢。手術機器人研發的初衷主要是為了緩解醫師的壓力，同時也是為了支持遠距醫療。 ”

遠距手術搭載5G技術，對手術方式及醫療產業發展具備革命性意義，相當於為醫師增加了「千里眼」和「直達手」。數據顯示，截至2023年一季度，全國建成開通5G基地台已超264萬座，所有地級市城區、縣城城區和97.7%的鄉鎮鎮區實現5G網路覆蓋。由於其高傳輸效率和低通訊費用等優勢，遠距醫療克服了技術障礙，迎來了新的發展機會。

2021年9月，鴻餛飩®骨科手術機器人順利完成首例國產手術機器人5G遠距關節置換手術，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科李慧武主任醫師團隊在上海透過5G平台實施三地手術互通，為遠在雲南昆明和廣東省惠州市的兩名患者，分別成功實施了遠端輔助指導膝關節置換手術。

精準化、智慧化、遠距化的智慧醫療已逐漸顯現出其未來圖景。 今年1月，工信部、國家衛生健康委等十七部門聯合印發《「機器人 」應用行動實施方案》，明確提出推動包括機器人5G遠距手術等在內的新技術新產品加速應用。手術機器人的遠距醫療場景將會迎來進一步的突破。

劉雨表示，下一步，人工智慧的技術將會更融入手術機器人中，透過人工智慧演算法實現更精確、更聰明的手術操作，甚至實現幫助醫生做決策，提高手術的效率和精確度，降低手術風險和併發症。

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