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ヌアラ・マルホランドさん:珍しい種類のがんと診断され、目を切除して義眼に置き換えた生後20か月の女の子

王林
王林オリジナル
2024-07-28 09:38:08351ブラウズ

ミーガン・マルホランドさんは、幼児の「血走った」目を見て、娘のヌアラに何かが「間違っている」と気づきました

ヌアラ・マルホランドさん:珍しい種類のがんと診断され、目を切除して義眼に置き換えた生後20か月の女の子

ある母親は、生後10か月の娘が致命的な病気と診断される前から、その命が危険にさらされていることを知っていました。

ミーガン・マルホランドは、ヌアラの「充血した」目に気づいたとき、娘に何かが「おかしい」と新たに思いました。幼児の両親にとって最悪の悪夢は、娘が非常に「稀な癌」である肺胞軟部肉腫(ASPS)に罹患していると医師から告げられたとき現実となった。

母親は当初、娘が結膜下出血を患っていると考えていました。結膜下出血は、目の透明な表面の下で小さな血管が壊れる、通常は無害な状態です。しかし、ヌアラさんの目はわずかに膨らみ始めたので、ミーガンさんは彼女をコンサルタントに連れて行き、そこで両親は後に娘がこの病気の珍しい形態に罹患していることを告げられたとのことです。

その後、医師たちは新しい方法を採用して、ポンド硬貨よりわずかに大きいサイズのヌアラ用の義眼を設計しました。このアプローチにより、生後20か月の幼児は麻酔を受ける必要がなくなり、両親のミーガン・マルホランドさんとリチャード・マルホランドさんはとても安心した。ヌアラさんにはジャックという9歳の兄がいるが、最終的に片目を切除し、1月に全快の宣告を受けた。彼女が若かったため、医師は彼女の義眼を作成するためにこの革新的で侵襲性の低い技術を選択しました。

マルホランドさんはこう語った。「彼女をA&Eに連れて行ったとき、私はまだ癌ほど深刻なものだとは思っていませんでした。MRI検査後に電話で腫瘍だと言われた時は、本当にショックでした。本当に恐ろしかったです。」アルダー・ヘイの小児眼科コンサルタントであるアンクル・ラージ氏は、ヌアラさんの手術に関してエインツリー大学病院の補綴チームと協力した。このタイプの補綴物を必要とする患者は、通常、眼窩からワックス型を取り外し、その後シリコン型に変えるという長いプロセスに直面します。

ラージ氏は、「何時間もそこに座らなければなりません。1歳児にはそんなことはできないでしょう。」と言いました。ヌアラさんの場合、チームは彼女の顔を復元するために一連の MRI スキャン、CT スキャン、写真を撮影しました。 MRI と CT 画像は補綴物の形状を決めるために使用され、写真は補綴物をもう一方の目の位置に合わせるために使用されました。ヌアラさんの肌の色はプロテーゼと一致しており、このプロセスにより、型を作るための麻酔が不要になることも意味しました。

ミーガンさんは「彼女はこれまで15回ほど眠らされてきたので、私たちにとっては安心しました。」ヌアラさんは6月に初めて義眼のフィッティングを受け、現在専門家が色合わせについてさらなる作業を行っているところです。別のフィッティングが予想されています8月に開催予定です

エインツリー大学病院の主任再建科学者で顎顔面補綴専門医のタラン・マルホトラ氏は、「ヌアラさんにとって義眼の作成はユニークな経験でした。将来的には、彼女の骨に眼窩インプラントを埋め込むことができ、保持力が向上し、義眼の必要性がなくなりました」と語った。あらゆる接着剤に。」

家族は、ヌアラがそれに慣れるために義足を数時間ずつ装着する必要があるとアドバイスされました。チームは現在、より長く装着できるバージョンの開発にも取り組んでおり、彼女の成長に合わせて徐々に大きな義肢を作成し続ける予定です。

ミーガンさんは、医師たちが達成できたことは「素晴らしい」と述べ、娘が新しい義足に慣れてきた様子を称賛した。 「何事もそうですが、彼女はとてもうまく適応しています。彼女は多くのことを自分のペースで受け止めています。彼女は本当に、本当に回復力があります。それが私たちが乗り越えるのに役立ちました。彼女の手術の1つから3日後、私たちは穏やかなプレーをしていました。」と彼女は言いました。

ヌアラさんの症例は、アンクル・ラージ氏のキャリアにとって初めての症例であり、アルダー・ヘイの眼科の同僚の多くにとっても初めての症例であった。ミーガンさんは「アルダー・ヘイと全国の他の多くの病院との間で多くの会話があった」と語った。リチャードとミーガンには放射線治療の選択肢も与えられましたが、それは建設的なものではなく「破壊的なプロセス」である可能性があり、また、年齢のせいでヌアラの体に生涯にわたる影響を与える可能性もあります。

アンクル医師は、放射線療法は「特に子供にとっては非常に破壊的なプロセス」になる可能性があると述べ、「目を損傷するだけでなく、眼窩が反対側に均等に成長しない原因となる。その場合のリスクは顔のその側にある」と付け加えた。適切に成長しないため、将来修正するのは困難です。」

ミーガンさんは、「基本的に、私たちにとって、放射線治療か眼球摘出という2つの悪い選択から良い決断を下さなければならないと感じました。それは岩のようで、難しい場所のように感じました。私たちは彼女のために最善の決断を下さなければなりませんでした」と語った。彼女は、人々がヌアラに気づくことに慣れる必要があるとも述べましたが、人々が好奇心から質問するのであれば歓迎します

「夫はいつも素晴らしい人でしたが、私は弱いと感じてきました。私は自分を築き上げなければなりませんでした

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