业内领先 四川大学华西第四医院甲状腺乳腺外科成功进入手术机器人时代

封面新闻记者宁芝（图据医院）

记者从四川大学华西第四医院获悉，近日，四川大学华西第四医院完成一例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治手术，标志着该院甲状腺乳腺外科成功进入手术机器人时代。

手术中

据了解，此例手术患者为35岁男性，在该院甲状腺外科门诊就诊，甲状腺彩超显示：甲状腺右叶查见大小约为8×6×8mm的弱回声结节，细针穿刺活检后确诊为甲状腺右叶乳头状癌。患者及家属后续专程赴该院要求行手术治疗。

该院甲状腺乳腺外科主任曹宸与主治医师张澍、张俊慧讨论后认为：该患者甲状腺肿瘤紧贴喉和气管侧面，毗邻喉返神经及喉上神经，手术过程中很容易伤及神经和气管，从而造成气管瘘、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，建议常规开放手术为妥；但患者有较多的社交活动需求，不愿意选择颈部存留手术瘢痕的常规开放手术，有强烈的腔镜甲状腺手术意愿(颈部无手术切口)；考虑到常规腔镜手术器械精细程度相对不足，该患者肿瘤位置距离重要结构距离很近，术后存在较高的损伤风险。

如果利用达芬奇机器人为该患者作手术，有以下优势: 拥有立体的三维视图及灵巧精细的机械手臂，更有利于在狭小的空间内执行复杂、精细的手术操作，且机器人手术采用精确被膜解剖技术和旁腺的三级血管保护技术，有利于保留旁腺血供，降低甲状腺癌手术后甲状旁腺功能低下的发生率，使得术中损伤神经、血管及气管的可能性大大降低，患者出血更少，伤口更小，术后出现并发症概率降低，术后恢复快。

曹宸主任团队在与患者及家属进行充分沟通并获得同意后，为患者进行了“机器人甲状腺癌根治术”。手术进行顺利，双侧乳晕边缘和单侧腋窝的小切口大小均为7毫米左右，仅出血量为5毫升。术后患者的神经功能和甲状旁腺功能均正常，没有出现任何并发症，第二天就能够正常活动和饮食。

患者及家属表示：“此次手术伤口小，疼痛轻，恢复快，我们对手术效果非常满意，非常感谢华西第四医院甲状腺乳腺外科的医护团队！”

术后，该院甲状腺乳腺外科专家总结认为：该院能够独立完成第一例机器人甲状腺手术，与开展多年腔镜甲状腺手术的成熟经验是密不可分，成熟的技术条件结合机器人手术的独特优势，将腔镜技术优势进一步升华，标志着技术水平的大步提升。

相关资料显示，我国甲状腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国发病率第七位的常见癌症，甲状腺癌死亡的患者数量也逐渐升高，所以，对甲状腺癌的规范化诊治应当引起足够的重视。华西四院作为中国职业病防治院联盟内率先、四川省内第三家独立自主完成机器人甲状腺癌手术的医院，让甲状腺癌患者有了更多治疗方案的选择。

“我院引进的第四代达芬奇手术机器人，自4月27日开始临床以来，已经成功进行人机合一的微创手术14例，手术范围涵盖手术范围涵盖泌尿盆底、胃肠外科、男科、胸外科、甲乳外科等。”华西第四医院党委书记程永忠透露，后续，该院还会有更多的医生经过严格培训后，加入机器人辅助手术治疗的队伍，越来越多的患者将有望从机器人辅助手术中获得巨大益处。

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