封面新聞記者寧芝(圖據醫院)
記者從四川大學華西第四醫院獲悉,近日,四川大學華西第四醫院完成一例達文西機器人輔助下甲狀腺癌根治手術,標誌著該院甲狀腺乳房外科成功進入手術機器人時代。
手術中
據了解,此例手術患者為35歲男性,在該院甲狀腺外科門診就診,甲狀腺彩超顯示:甲狀腺右葉查見大小約為8×6×8mm的弱迴聲結節,細針穿刺活檢後確診為甲狀腺右葉乳突狀癌。病人及家屬後續專程赴該院要求進行手術治療。
該院甲狀腺乳房外科主任曹宸與主治醫師張澍、張俊慧討論後認為:該患者甲狀腺腫瘤緊貼喉和氣管側面,毗鄰喉返神經及喉上神經,手術過程中很容易傷及神經和氣管,因而造成氣管瘻管、喉返神經損傷、喉上神經損傷、副甲狀腺功能減退等併發症,建議常規開放手術為妥;但患者有較多的社交活動需求,不願意選擇頸部存留手術瘢痕的常規開放性手術,有強烈的腔鏡甲狀腺手術意願(頸部無手術切口);考慮到常規腔鏡手術器械精細程度相對不足,該患者腫瘤位置距離重要結構距離很近,術後存在較高的損傷風險。
如果利用達文西機器人為該患者作手術,有以下優點: 擁有立體的三維視圖及靈巧精細的機械手臂,更有利於在狹小的空間內執行複雜、精細的手術操作,且機器人手術採用精確被膜解剖技術和旁腺的三級血管保護技術,有利於保留旁腺血供,降低甲狀腺癌手術後甲狀旁腺功能低下的發生率,使得術中損傷神經、血管及氣管的可能性大大降低,患者出血較少,傷口較小,術後出現併發症機率降低,術後恢復快。
曹宸主任團隊在與患者及家屬進行充分溝通並獲得同意後,為患者進行了「機器人甲狀腺癌根治術」。手術進行順利,雙側乳暈邊緣及單側腋窩的小切口大小均為7毫米左右,僅出血量為5毫升。術後患者的神經功能和副甲狀腺功能均正常,沒有出現任何併發症,第二天就能夠正常活動和飲食。
病患及家屬表示:「這次手術傷口小,疼痛輕,恢復快,我們對手術效果非常滿意,非常感謝華西第四醫院甲狀腺乳房外科的醫護團隊!」
術後,該院甲狀腺乳房外科專家總結認為:該院能夠獨立完成第一例機器人甲狀腺手術,與開展多年腔鏡甲狀腺手術的成熟經驗是密不可分,成熟的技術條件結合機器人手術的獨特優勢,將腔鏡技術優勢進一步昇華,標誌著技術水準的大步提升。
相關資料顯示,我國甲狀腺癌的發生率逐年上漲,已經成為我國發病率第七位的常見癌症,甲狀腺癌死亡的患者數量也逐漸升高,所以,對甲狀腺癌的規範化診治應引起足夠的重視。華西四院作為中國職業病防治院聯盟內率先、四川省內第三家獨立自主完成機器人甲狀腺癌手術的醫院,讓甲狀腺癌患者有了更多治療方案的選擇。
「本院引進的第四代達文西手術機器人,自4月27日開始臨床以來,已成功進行人機合一的微創手術14例,手術範圍涵蓋手術範圍涵蓋泌尿盆底、胃腸外科、男科、胸腔外科、甲乳外科等。」華西第四醫院黨委書記程永忠透露,後續,該院還會有更多的醫生經過嚴格培訓後,加入機器人輔助手術治療的隊伍,越來越多的患者將有望從機器人輔助手術中獲得巨大益處。
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