外科醫生的智慧助手，「機器人手術」得到補充商業醫療覆蓋

擁有比傳統開放性手術、腔鏡更快速復原的優勢，又能達到與傳統開放式手術、腔鏡手術一致性的手術治療預後。隨著手術機器人系統不斷應用於臨床輔助外科醫師進行精準手術，越來越多病患從這項外科新技術中獲益。

日前，中山大學腫瘤防治中心舉辦2023年度「致敬卓越」標準化微創外科治療手術直播週活動。來自該院的資深外科專家透過機器人手術演示，以線上直播形式推廣腫瘤規範化微創外科治療手術，吸引了50萬人次觀看。

為了提高手術機器人的知名度，本次活動新增了「大眾試駕教育」、「卓越中心參觀」等環節，以便更多人了解。中山大學腫瘤防治中心副院長劉卓煒表示，目前越來越多的城市已經實現了補充商業醫療保險對機器人手術相關費用的覆蓋，提升了這項新型外科技術的可及性問題。

與傳統開放、腔鏡手術不同，使用高級外科手術機器人輔助手術的主刀醫生並非站在病人身邊，而是坐在外科醫生控制台前。透過操縱控制台上的手柄、踏板來實現精準手術。運用裸眼3D技術，施術醫師可以在控制台前的視野框上立體地觀察手術靶區位置。劉卓煒教授表示，手術機器人的器械臂可以旋轉720度，在精準切除腫瘤、肌肉和組織的功能重建等方面，有較大的優勢。器械臂也可以增加操作的穩定性，減少主刀醫生的體力消耗。

據悉，該中心2016年啟用新型的人工智慧手術機器人輔助系統後，在頭頸、胸外、肝膽、胃腸、泌尿、婦科等腫瘤的外科手術中已經完成了超過7000台手術，手術量位居廣東省前列。

不過，這項技術因操作難度高、風險高和訓練不足等問題而受到臨床推廣的限制。 2022年7月，中山大學腫瘤防治中心經批准成為華南地區第一家手術機器人國際培訓中心-“機器人輔助手術技術培訓基地”，該中心設置在中腫黃埔院區，至今已培訓了20多位主刀醫生，以及許多熟悉機器人手術的助理醫生。醫生可透過在該中心接受培訓獲得國際認證的手術資格，而無需前往境外進行培訓。 ”

相對於傳統的外科手術而言，現階段手術機器人輔助手術的相關耗材費用較高且暫未納入醫療保險支付範疇。 「一些兄弟城市已經開始將部分病種的機器人手術費用納入醫保，而在廣州等珠三角城市，諸如穗歲康這樣的補充商業醫療保險也可以為其提供保障。」

許多醫院目前使用的手術機器人是進口的手術器械，這是劉卓煒教授的觀點。國內生產的許多手術機器人已經面市，其操作效率和效果可以媲美進口的器械。

採寫：南都記者 王道斌 實習生 楊家琰

通訊員 陳鋆 趙現廷 鄭敏珊

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