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apacheⅡ评分是指什么意思?
apacheⅡ评分是指急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入 ICU 的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划,为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间,提供了客观、科学的依据。既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。普通病房危重病人同样适用 APACH II 评分。
APACHEⅡ评分系统可作为评估 ICU 患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分(APS)、年龄评分、慢性健康状况评分 3 部分组成,最后得分为三者之和。理论最高分 71 分,分值越高病情越重。
其中APS 包含 12 项生理参数,并提出了计算死亡危险度(R)的公式,每位患者R 值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。患者死亡危险性(R)的公式 :In(R/1R) =3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入 ICU 的主要疾病得分。
将每一患者 R 值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率。判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。
究竟是患者入 ICU 后的最初 APS 更有意义,还是前 24 小时内最差的 APS 更有价值,有待进一步的研究。自 APACHII 评分系统问世以来,便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内 ICU 普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚,但目前三级医院 ICU 已经引入并开始使用该系统。
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