医師は制度の外でどのように診療を行っているのでしょうか? BPO、DHP、PHP、PPPを一つ一つ解体

2015 年初めに国家保健家族計画委員会が「医師の複数施設での診療の促進と標準化に関するいくつかの意見」を発表し、関連する地方政策が次々と導入されたことにより、システム内の医師を増やす システムの外でさらに診療を開始するか、システムから完全に離れることさえあります（自由診療）。

しかし、そのシステムから抜け出すには多くの困難とリスクに直面することになります。例えば、医療設備をどうするか、患者をどう確保するか、医療の質をどう管理するか、医療紛争にどう対処するかなど、多くの医師は悩みます。

システムから抜け出した医師は、どのようにして自分の理想や価値観を実現するだけでなく、特別なニーズを持つ患者の特別なニーズにも応えることができるのでしょうか?その結果、様々な輝かしい「モデル」が誕生しました。この記事では、BPO、DHP、PHP、および PPP を例として、医師の診療に関連するいくつかの代表的なモデルを整理します。

BPO モデル: 重要ではないビジネス プロセスのアウトソーシング、得意なことに集中する

数日前、医師のワーク プラットフォームであるアーモンド ドクターが 36 クリプトン社に明らかにしました3.0に入ったということ 第1段階では、医師向けのビジネスプラットフォームあるいは報酬管理プラットフォームとなる。

その創設者兼 CEO のマーティン博士は、Xingren Doctor がオンライン医師向けに少なくとも 10 のオフラインのマルチサイト診療スタジオを開設すると述べました。これらの複数拠点の診療スタジオは、医師向けの完全な BPO モデルです。なぜなら、Xingren Doctorは医師がスペースを借り、装飾し、看護師、会計士、秘書、フロントデスクなどのスタッフを採用し、維持管理を行うのを支援するからです。オンライン医師は、患者からオフラインでの診察を希望された場合、事前にオンラインで予約を取り、患者の来院を手配することができます。

複数拠点の診療スタジオで医師が実施するビジネスと、患者が生み出す消費を医師がどのように共有するかについて、マーティン博士は次のように述べました。彼らは通常の診療所と同様の日常的な行動をとりますが、大規模です手術は行われません。さらに、オフラインの医療活動において、Xingren 博士は医師に医師賠償責任保険を提供します。具体的なビジネスモデルは外部には公開しておりません。

そしてマーティン博士が言ったのは BPO モデル、つまり Business Process Outsourcing で、中国語では「ビジネス プロセス アウトソーシング」と訳されます 。ビジネス プロセス アウトソーシングまたはオペレーション アウトソーシングとも呼ばれ、特定のビジネス プロセスをサードパーティのサービス プロバイダーにアウトソーシングすることを指します。日常の些細なプロセスは必要ですが、企業の市場での地位を維持することとは何の関係もありません。ビジネスプロセスのアウトソーシングは、通常、他の主要な業務に集中し、同時にコストを削減するために導入されます。一般的なアウトソーシング プロセスには、電話カスタマー サービス、人事、会計、レジ係などが含まれます。

ただし、BPO モデルはこの種の最初のものではありません。実際のところ、世界中の BPO 市場は導入期を過ぎており、BPO は 21 世紀の最初の 20 年間で成長期に入りますが、この時期が発展途上国における BPO 産業の規模と競争力を決定づけることになります。

BPO モデルは医療業界に適用されているだけでなく、郵便、金融、教育、その他の業界にもさまざまな程度に適用されています。また、これは機能的な問題ではなくなり、戦略的な問題として広く議論されるようになりました。多くの企業がプロセスアウトソーシングの戦略と実行を担当する専任の社長級（CxO）の設置を検討していると言われている。

DHP モデル: 病院によって開始され、システム内外の医師がより多くの場所で診療できる

さらに半月前倒しします。 2016年1月中旬、新しい高級私立病院である北京恒和病院は、医師グループ、医師に医療サービスを提供する「医師病院パートナーシップ」モデルであるDHP（ドクター・ホスピタル・パートナーシップ）の立ち上げを発表した。スタジオまたは個人の医師が新しい診療プラットフォームを開設します。

協力方法は次のとおりです。医師グループまたはドクタースタジオが医師と契約を締結したことに基づいて、医師グループまたはドクタースタジオは恒和病院と契約を締結します。恒河病院はこれらの医師の「母体」となり、医師は患者を恒河に紹介し、医療サービスを通じて収入を得ることができる。パートナーが個人の医師の場合は、恒和病院と直接契約を結ぶことができます。

具体的には、恒河病院は恒河市のパートナー医師による患者の予約、患者の質問への回答、日々の業務データの統計、健康教育、フォローアップ、さらには部門間の調整、協力、サポートを支援することができます。仕事を待っています。

医師が手術の必要性を申し出た場合、恒河病院の医療助手チームは手術室、麻酔、病棟などの一連の手術スケジュールを完了し、時間を設定して医師と連絡します。医師 この一連のプロセスは 40 分以内に完了します。多くのプラットフォーム医師が手術を行うために「断片的な時間」を使用していることを考慮すると、恒河病院ではさまざまな部門からのスタッフがいつでも配置され、いつでも作業に参加できるようになります。さらに、病院は政府の要件に従って医師のために複数の診療手続きを行い、医師のために

医療賠償責任保険も加入します。

現在、システム内の医師グループである Jia Jia Medical Alliance が恒河病院の最初の契約締結プラットフォームとなっています。

北京恒和病院院長のチー・チェン氏はかつて、DHPモデルはアメリカの医療経験に基づいており、病院と医師の関係は雇用ではなく協力であると語った。

PHP モデル: システムを離れて自由に診療する医師は、病院と異なる協力関係を形成します

実際、医療産業が発展しているアメリカではPHP(Physician Hospital Partnership)モデルが主に使われています。米国の一流の医師は多くの場合、病院に雇用されておらず、フリーの開業医です。世界最高峰のメイヨークリニックをはじめ、業界では医師集団の「プロトタイプ」とも呼ばれる。

自営業の Dr. Zhang Qiang グループの創設者である Zhang Qiang 博士は、かつて Arterial Network VB Group とのインタビューで、2014 年の学部長年次総会で Zhang Qiang が PHP の概念を導入したと述べました。初めて中国へ。さらに、Dr. Zhang Qiang Group は PHP モデルを採用しています。

まず、Dr. Zhang Qiang Group は法的レベルの代理店を通じて病院と契約を結び、収入は全治療に対する医師の報酬に基づいて計算されます。医療チームは病院から給与を受け取りませんが、医師は治療過程で人件費を受け取ることができます。

費用の負担に関して、病院は国際的に共通の CPT コード化システムを採用しており、手術中に発生したすべての費用がリストされており、そのうちの 1 つは医師の手数料です。張強博士は、張強グループが締結した契約のほとんどは国際病院でもあり、国際病院のCPTコーディングシステムは非常に完全であると述べた。

保険に関しては、病院はDr. Zhang Qiang Groupの契約専門家全員に医療保険を適用します。 Dr. Zhang Qiang Group は、現在の中国の医療保険状況に応じて、患者が紛争を抱えている場合には、共同システム内での相談と複数施設の診療モデルを採用しています。商業保険に加入している患者の場合、Dr. Zhang Qiang Group は独自の料金基準を採用しています。同時に、国内市場を開拓するため、張強医師グループは民間保険の価格よりも安いパッケージ価格を策定し、自己負担の患者の負担を軽減できるようにした。

現在、張強グループはユナイテッドファミリーの4病院(北京、上海、天津、青島)、上海区医療センター、台湾聯新グループの上海和新を含む9病院と契約を締結している。病院、杭州グリーンタウン病院、北京山方病院。

外来患者の数が増加するにつれて、アメリカの医療関係者は、外科の専門家や医師チームと病院が共同で外来手術センター (ASC) を設立して 共同医療を行うなど、新たな模索を始めているとも報告されています。システム企業の協力形態。

PPP モデル: 官民パートナーシップ、参加者は責任と資金調達リスクを共有します

BPO モデルと同様、PPP モデルは医療業界に限定されません。もちろん、この記事でも医療業界における PPP モデルの適用を取り上げる必要があります。

まず説明します。 官民パートナーシップ モデル としても知られる PPP モデル (Public Private Partnership) は、英国の「官民パートナーシップ」融資メカニズムに由来します。 。これは、都市インフラプロジェクトの建設に協力したり、政府と民間組織の間で特定の公共財やサービスを提供したりするために、政府の責任の一部を社会的主体（企業）に何らかの形で移譲することを指します。ただし、政府はプロジェクトに対するすべての責任を民間部門に移譲するわけではなく、協力に関わるすべての関係者が責任と資金調達リスクを共有します。

中国では、2009 年以来、医療制度改革を深化させ、社会資本の医療・保健事業の発展を奨励・誘導し、多様な医療制度の形成を目指す一連の政策を打ち出してきた。投資主体と投資方法の多様化。2014年、国務院は医療やヘルスケアなどの公共サービスにおけるPPPモデルの導入を明確に支援する多くの政策を発表した。

その中には、公立病院や軍病院の一部が、弱い部門の一部を民間機関や個人に委託・貸与したり、病院内で民間機関や個人と外部の医療協力や利益分配を行ったりして、 を形成している。部門契約の PPP モデル (「病院内病院」) は、医師に複数の場所で診療する機会も提供します。

中国の医療改革の深化に伴い、部門委託（「病院内病院」）モデルは「グレーゾーン」になったようで、一部は違法な医療行為とみなされることさえある。しかし、公立病院からの制度内医師流出が常態化した場合、公立病院の医師リソースはさらに不足するのだろうか。その頃には、制度外からの医師の公立病院への流入も公立病院にとって緊急のニーズとなるかもしれない。

もちろん、部門委託 (「病院内病院」) の PPP モデルに加えて、業界関係者の中には、国内の医療分野における他のいくつかの PPP モデルも大まかにまとめている人もいます。協力モデルの浅いものから深いものへの順序:

• 独占的サービス契約モデル: 大規模な公立病院は、医療機器のサプライチェーンなどの重要な中核事業を単一のサプライヤーに譲渡し、包括的な管理とサービスを提供します。サプライヤーは関連する下請けまたはサービスを提供します。別途調達の取り決め。九州通と北京大学人民医院の協力など。

• 委託運営モデル: 公立病院は、関連協定に従って運営権を民間機関に譲渡します。たとえば、メントグ地区の複数の公立病院を管理するフェニックス メディカルなどです。 、北京、上海の人民病院 Ji Medical は、長江デルタ地域の多くの公立病院に保管サービスを提供しています。あるいは、民間病院が公立病院に運営権を譲渡することもあります。たとえば、汕頭朝南民生病院は汕頭大学医科大学第一付属病院に委託されています。

• フランチャイズモデル: 公立病院はフランチャイザーとして、認定病院にブランド使用、医療技術サポート、医師研修などを契約の形で提供します。ライセンスとサポート。たとえば、北京安貞病院はソーシャルキャピタルと協力し、「フランチャイズ」を通じて北京の東巴地区に真新しい安貞国際病院を建設しています。

• 合弁事業モデル: 公立病院は再編され、社会化された投資家が導入されるが、政府自体が合弁事業に対する重要な出資権や拒否権さえ保持している。民間合弁事業および合弁事業。たとえば、CITIC Healthcare と汕尾市政府は、汕尾市の 3 つの公立病院の再編に協力する際に​​このモデルを採用しました。

最後に、36 Krypton はこれらのモードの違いと関連性を要約します。

1. DHP モードと PHP モードはどちらも特に医療分野を対象としています。 。 の。 どちらも医師と病院が本来の雇用関係から脱却し、対等な協力関係を築くことができます。 PHP モデルは最初に米国で生まれ、張強博士の主導のもと徐々に国内に導入されました。DHP モデルは米国の PHP モデルを基にして恒和病院によって借用されました。

さらに、恒和病院は医師の多施設診療プラットフォームとなる DHP モデルを立ち上げました。協力医師には、実際にシステム内で複数施設を診療する医師と複数施設を診療する医師が含まれます。システムの外。 自由に診療する張強医師は、PHP モデルを使用してさまざまな病院と協力関係を形成していますが、これは実際にはシステム外の複数施設の診療形態です。

2. BPO モデルも PPP モデルも医療に限定されません。 BPO モデルは、企業コストを削減するために重要でないプロセスをアウトソーシングできることを強調し、PPP モデルは単独で行動することで期待よりも有利な結果を達成する官民パートナーシップを強調します。

さらに、医療における応用に限って言えば、次のこともわかります。

3. BPO モデルと DHP モデルの開始者は医師ではありませんが、彼らは医師です。どちらも医師の複数の診療ニーズを満たすことができます。 BPO モデルは医師の複数施設での診療ニーズを満たすために 企業 によって構築され、DHP モデルは医師の複数施設での診療ニーズを満たすために 病院 によって構築されます。モデルは医師によって構築されています完全な自由診療のために病院と協力して構築されています。

では、Xingren 博士はなぜ DHP モデルや PHP モデルではなく BPO モデルを選択したのでしょうか?おそらくサービス内容の点で、単にイニシエーターの違いだけではないはずです。

BPO モデルでは、Xingxin 博士の複数施設の診療スタジオは、医師にとって重要ではないいくつかの処置を実行できますが、医師に大規模な手術のためのプラットフォームを提供することはできません。結局のところ、特にプロジェクト数が多い場合、インターネット企業が重いモデルを構築するコストは高すぎます (Xingren 博士は 2016 年に少なくとも 10 のマルチサイト練習スタジオを開設しました)。 DHP モデルと PHP モデルを使用すると、医師は対面診療から手術までの一連のフルプロセスの医療行為を実行できます。

4. 最初の 3 つと比較すると、PPP モデルは政府機関と民間企業を結び付けており、医師の複数施設のニーズを満たすことに限定されません。練習または無料練習が必要です。より広い範囲とより幅広い用途。

原文、著者: su Xiaozhi、転載する場合は出典を明記してください: http://36kr.com/p/5042713.html

「これを読んでも十分ではありませんか?あなたもビジネスを始めており、あなたのプロジェクトを報告したい場合は、ここをクリックしてお知らせください。 ”