Les robots chirurgicaux peuvent-ils remplacer les chirurgiens ?

China Business News (Reporter Ma Jiawen/Photo) Le bras robotique flexible se déplace lentement et la lentille endoscopique haute définition 10x agrandit la structure de la zone affectée. le contrôle du chirurgien Réaliser des opérations chirurgicales délicates... Le robot chirurgical, qui a l'air très cool, a actuellement moins de 1% de chances de participer à des opérations chirurgicales dans notre pays. Mais à l’avenir, les « médecins-robots » devraient avoir des « postes fixes » dans les hôpitaux.

Alors, comment fonctionnent les robots chirurgicaux dans les hôpitaux ? Quels sont les freins à leur utilisation ? C'est avec ces questions à l'esprit qu'un journaliste du China Business Daily s'est rendu dans le district de United Family Healthcare de Pékin (ci-après dénommé Beijing United Family) pour effectuer une visite sur place sur la mise en œuvre des « médecins robots ».

Le médecin fait fonctionner le robot chirurgical da Vinci.

Quand le robot entre en salle d'opération

Comment un robot réalise-t-il une opération chirurgicale ? Un journaliste du China Business Daily a vu qu'en prenant comme exemple les robots chirurgicaux orthopédiques, le robot chirurgical formulera un plan chirurgical basé sur les données d'imagerie préopératoire, puis le médecin déterminera le plan. Pendant l'opération, le médecin contrôle le robot et, à l'aide du système informatique de navigation, de positionnement et de suivi, localise l'emplacement de la lésion et effectue l'opération proprement dite.

Le bras mécanique du robot remplace les « mains » du médecin. Prenons l'exemple du manipulateur flexible de « Da Vinci ». Il introduit le concept d'« articulation du poignet », qui peut se déplacer de haut en bas, d'avant en arrière, de gauche à droite, de rotation, d'ouverture et de fermeture, et de se plier, ainsi que la portée. Le mouvement de chaque articulation est supérieur à 90 degrés, ce qui dépasse les limites de l'activité de la main humaine.

Zhu Gang et Da Vinci Robot. (Photo fournie par la personne interrogée)

Il est entendu que le robot chirurgical se compose principalement de trois parties : un bras robotique, un système d'imagerie et un système informatique. Selon les besoins réels du milieu médical et des médecins et des patients, le processus est programmé et les actions sont programmées. effectué pour réaliser un positionnement auxiliaire, une modélisation d'imagerie, des opérations chirurgicales et à d'autres fins. Différents types de robots ont des objectifs et des compositions différents. Les robots chirurgicaux les plus couramment utilisés à l'heure actuelle sont les robots chirurgicaux endoscopiques, les robots chirurgicaux orthopédiques, les robots de neurochirurgie et les robots de traitement interventionnel vasculaire.

La technologie d’imagerie du robot rend également la vision du chirurgien plus précise. "Par rapport à la chirurgie laparoscopique traditionnelle, l'imagerie tridimensionnelle haute définition de la chirurgie robotique Da Vinci permet aux médecins de voir plus clairement", a déclaré Zhu Gang, directeur adjoint de Beijing United Family Medical. "Les mouvements du robot sont plus précis et détaillés. Par exemple, les patients Les lésions doivent être décollées couche par couche. Le robot peut non seulement séparer la structure tissulaire comme "peler un oignon" et retirer uniquement le "noyau" avec les lésions, mais également minimiser les dommages causés à la normale environnante. structures tissulaires par rapport à la chirurgie ouverte et à la cavité abdominale ordinaire. Par rapport à la chirurgie endoscopique, les patients qui utilisent la chirurgie assistée par robot ont des taux de complications postopératoires significativement inférieurs.

Les robots peuvent aider les médecins à réaliser la meilleure idée chirurgicale. Lu Jike, directeur du département d'orthopédie de l'hôpital familial uni de Pékin, a déclaré que, en prenant le robot orthopédique Mako comme exemple, il peut aider les médecins à accomplir les étapes cruciales de positionnement en chirurgie de manière efficace, précise et sûre, et à réaliser la meilleure idée du médecin en matière de ​​la position de la prothèse articulaire. La précision clinique du robot orthopédique Mako peut atteindre 1 millimètre, ce qui peut réduire considérablement le nombre de fluoroscopies lors des opérations sur les patients.

Encore besoin d'un médecin pour "opérer"

Le robot chirurgical Da Vinci est actuellement le robot chirurgical le plus performant et le plus utilisé au monde. Les données pertinentes montrent qu'en 2022, 315 machines ont été installées en Chine continentale et que 100 400 interventions chirurgicales ont été réalisées dans le pays tout au long de l'année. En moyenne, chaque robot chirurgical da Vinci peut effectuer 318,7 interventions chirurgicales par an. En Asie, une chirurgie robotique Da Vinci est réalisée en moyenne toutes les 2 minutes.

Les données intuitives de Fosun montrent que parmi les institutions médicales non publiques, Beijing United Family se classe actuellement au premier rang pour le nombre total d'opérations Da Vinci réalisées, atteignant 875. Zhu Gang a déclaré qu'ils appliqueraient Da Vinci à davantage d'interventions chirurgicales à l'avenir.

Après l'entrée des robots en salle d'opération, les chirurgiens auront-ils encore un rôle à jouer ? Zhu Gang a déclaré que les robots ne peuvent pas encore remplacer les chirurgiens, mais qu'ils ne peuvent fournir aux chirurgiens que des « yeux d'aigle » et des « petites mains adroites », rendant les opérations chirurgicales plus précises et plus stables. À l'heure actuelle, le robot n'est encore contrôlé que par le chirurgien, qui doit toujours contrôler l'angle de la caméra ainsi que la profondeur et la position du bras du robot en fonction de la situation peropératoire. Il vaut la peine d'attendre avec impatience de savoir si les robots chirurgicaux pourront à l'avenir « dialoguer et communiquer de manière intelligente » avec les médecins.

En prenant le robot chirurgical da Vinci comme exemple, les chirurgiens peuvent clairement voir les « points morts » grâce au champ de vision haute définition de Da Vinci, contrôler le bras robotique pour atteindre des endroits difficiles à atteindre avec des mains humaines et opérer. et suturer autour des organes sous différents angles. C'est le chirurgien qui a contrôlé Léonard de Vinci pour accomplir la tâche.

Robot orthopédique Lu Jike et Mako. (Photo fournie par la personne interrogée)

« En contrôlant le bras robotique Mako, les médecins peuvent effectuer certaines actions et étapes qui ne peuvent pas être réalisées ou ne sont pas bien réalisées dans les chirurgies traditionnelles, réduisant ainsi les risques chirurgicaux, raccourcissant la durée de l'intervention chirurgicale et la durée de l'hospitalisation, et apportant aux patients une chirurgie meilleure et plus mini-invasive. . L'effet de l'opération", a déclaré Lu Jike.

"Nous attendons avec impatience l'avenir si les robots chirurgicaux deviennent plus intelligents et peuvent remplacer les chirurgiens." Zhu Gang a déclaré: "Nous pouvons utiliser le temps gagné pour communiquer davantage avec les patients et leur prodiguer davantage de soins aux patients."

Le prix est toujours le « seuil » de candidature

« Combien de laparoscopes existe-t-il actuellement, combien de robots chirurgicaux pourraient être nécessaires à l'avenir. » Zhu Gang a décrit aux journalistes : « À l'heure actuelle, le prix des robots chirurgicaux est en effet relativement élevé, ce qui est la principale raison de restreindre l'entrée. de robots chirurgicaux dans les hôpitaux. C'est désormais le cas. De plus en plus d'entreprises produisent des robots chirurgicaux, y compris de nombreuses entreprises nationales, et nous pouvons nous attendre à ce que les robots chirurgicaux deviennent plus populaires.

Le prix élevé peut être une raison importante limitant la popularité des robots chirurgicaux. Les données de Frost & Sullivan montrent qu'en 2020, un total de 189 robots chirurgicaux laparoscopiques et d'arthroplastie ont été installés en Chine, avec des taux de pénétration chirurgicale d'environ 0,5 % et 0,1 % respectivement.

Il est à noter qu'en plus du coût d'achat des machines, la formation des médecins capables de faire fonctionner des robots chirurgicaux représente également une « dépense » considérable pour l'hôpital.

Les chirurgiens ont leurs propres habitudes chirurgicales après des années d'accumulation clinique. Sur cette base, l'utilisation de robots chirurgicaux nécessite une formation particulière et une accumulation d'expérience en chirurgie robotique dans des applications pratiques. Zhu Gang a 8 ans d'expérience dans l'exploitation de robots chirurgicaux. Il estime que la chirurgie robotique est très différente de la chirurgie ouverte et laparoscopique traditionnelle en termes de modes et d'habitudes opératoires, ce qui constitue un défi pour les nouveaux chirurgiens robotiques, et ceux-ci nécessitent du temps pour apprendre et s'améliorer.

Pan Zhongying, président du Beijing United Family Hospital, a déclaré : « Il est difficile de calculer les comptes financiers car nous ne savons pas combien de patients choisiront la chirurgie robotisée. En prenant l'orthopédie comme exemple, lorsque nous investissons dans les nouvelles technologies, nous devons Ce qui est plus important, c'est de constituer une excellente équipe orthopédique avec l'aide d'équipements de pointe. Une fois la discipline développée, davantage de patients seront prêts à choisir Beijing United Family lorsqu'ils sont confrontés à des problèmes orthopédiques, et davantage de médecins seront prêts à venir à Pékin. . United Family prend ses fonctions. »

Avec les progrès technologiques, les « médecins robots » pourraient à l'avenir avoir des « postes fixes » dans les hôpitaux.

Hou Yan, président de l'Association chinoise des équipements médicaux, a déclaré aux journalistes qu'au cours des cinq dernières années, le taux de croissance composé moyen du marché chinois des robots chirurgicaux a dépassé 30 %, ce qui signifie que de plus en plus d'institutions médicales introduisent et utilisent des robots chirurgicaux. .

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